Por Dr. Fernando Saavedra
Las lipoproteínas son moléculas hechas de proteínas y grasa. Transportan el colesterol y sustancias similares a través de la sangre. Existe un tipo específico de lipoproteína, llamado lipoproteína-a o Lp(a). Un nivel alto de Lp(a) se considera un factor de riesgo de enfermedad cardiovascular, que incluye la aterosclerosis, la enfermedad coronaria y el accidente cerebrovascular.
La Lipoproteína (a) puede contribuir al desarrollo de la enfermedad cardiovascular de varias maneras:
1. Aterogénesis: puede penetrar en la pared arterial y contribuir a la formación de placas ateroscleróticas.
2. Inflamación: puede estimular la producción de citocinas proinflamatorias, lo que puede contribuir a la inflamación en la pared arterial.
3. Coagulación: puede aumentar la coagulabilidad de la sangre, lo que puede contribuir a la formación de trombos.
¿Cómo se mide la lipoproteína(a)?
La Lp(a) se puede medir en la sangre mediante una prueba de laboratorio llamada que mide la concentración de lipoproteína(a) en la sangre, que se expresa en unidades de miligramos por decilitro (mg/dL).
¿Cuáles son los niveles normales de lipoproteína(a)?
Los niveles normales de lipoproteína(a) varían según la población y el laboratorio que realice la prueba. En general, se consideran niveles normales aquellos que están por debajo de 30 mg/dL.
La Sociedad Europea de Aterosclerosis recomienda que los pacientes con un riesgo intermedio, moderado o alto de enfermedad cardiovascular deben tener sus niveles de Lp(a) medidos. Esto incluye a personas con:
Enfermedad cardiovascular prematura
Hipercolesterolemia Familiar
Antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular prematura
Antecedentes familiares de Lp(a) elevada
Enfermedad cardiovascular recurrente a pesar del tratamiento médico óptimo
Estenosis valvular aórtica calcificada.
¿Cómo se puede reducir la lipoproteína(a)?
Aunque no hay un tratamiento específico para reducir la lipoproteína(a), hay algunas estrategias que pueden ayudar a disminuir sus niveles:
1. Dieta saludable: Una dieta rica en frutas, verduras y granos integrales puede ayudar a reducir la lipoproteína(a).
2. Ejercicio regular: El ejercicio regular puede ayudar a mejorar la salud cardiovascular y reducir la lipoproteína(a).
3. Control del peso: Mantener un peso saludable puede ayudar a reducir la lipoproteína(a).
4. Tratamiento de la hipertensión y la diabetes: El tratamiento de la hipertensión y la diabetes puede ayudar a reducir la lipoproteína(a).
5. Suplementos de niacina: La niacina (vitamina B3) puede ayudar a reducir la lipoproteína(a). Sin embargo, es importante consultar con un médico antes de tomar cualquier suplemento.
Si bien a la Lp(a) se la conoce desde los ’60, recién en los últimos años avanzó la investigación de este tipo de colesterol al que pocos le dan importancia y que pone en riesgo a un 20 % de la población mundial. Mi recomendación es prestarle atención: pida
a su médico un control de la misma, con un simple análisis de laboratorio, en algún momento de su vida, ya que hasta una persona con niveles normales de colesterol total puede tener elevada la lipoproteína (a).
Es importante también hablar con la familia (hermanos, padres, hijos) si se detectan niveles elevados de lipoproteína (a) para que puedan realizarse análisis y conocer su situación.
La prevención es el pilar fundamental de una vida sana y sin sorpresas. Hasta la próxima.
